INTRODUCCION A LA
FISIOTERAPIA
Un estiramiento
en fisioterapia, es una técnica terapéutica que ayuda a
mejorar, mantener o recuperar las propiedades del tejido muscular, tendinoso y
fascial, además de actuar sobre nuestro sistema nervioso.
Cuando hablamos de
un estiramiento analítico, nos referimos al estiramiento de un solo
musculo con total eficacia, aunque pueda haber otros que en sinergia se estiren
de forma pasiva; o incluso del tendón del propio músculo. Por eso decimos que
es analítico, ya que actúa sobre una estructura diana especifica.
Una de las
condiciones básicas e imprescindibles de un buen estiramiento es la velocidad.
Deben realizarse de forma lenta:
- Evitando la activación de los husos musculares; ya que provocan la contracción muscular e impiden estirar el músculo al completo
- Disminuir el rozamiento de los componentes viscolásticos del tejido muscular, para mejorar el estiramiento de la fascia y fibras.
Es importante
también, determinar desde el primer momento cual va a ser nuestro objetivo
en el estiramiento (ganar ROM, reducir dolor, mejorar propiocepción, actuar
sobre el músculo, llegar a fascia o tendón…). De esta forma seremos capaces de
saber elegir el estiramiento correcto para un paciente, lesión o fase de
recuperación determinados.
En muchos casos,
los estiramientos se basan en la 1º Ley de Sherrington o ley de la
inhibición reciproca, por la cual la contracción del musculo antagonista,
inhibe al musculo agonista; permitiendo así el mejor estiramiento del segundo.
Como fin a la
introducción de los estiramientos analíticos, debemos tener en cuenta dos
conceptos muy importantes:
FASE PLÁSTICA. Es aquella
fase a la cual debemos llegar siempre en un estiramiento y que nos indica que
el músculo ha llegado a un limite de tensión en el cual vamos a producir
cambios con nuestra técnica. Si realizamos un estiramiento sin llegar a esta
fase, no va a producir ningún cambio en nuestro tejido diana y será entonces
ineficaz .
¿Cuando sabemos
que estamos en fase plástica?
El fisioterapeuta
con su tacto, notará enseguida la tensión del músculo en sus manos,pero además,
estará pendiente del lenguaje no verbal del paciente,que en la mayoría de
ocasiones da mucha más información de la que se piensa.
DOLOR. Es una sensación
percibida subjetivamente como desagradable por el paciente, que en muchos casos
impide el correcto funcionamiento del organismo y modifica la vida del
paciente.
Sin entrar a
hablar del dolor, debemos tenerlo en cuenta a la hora de realizar los
estiramientos, de forma que nunca provoquemos tal sensación en nuestro
paciente. Para ello, en todos aquellos sujetos en los que, al intentar llegar a
fase plástica, perciban este intento como doloroso, dejaremos de buscar el
limite de tensión total, y buscaremos una barrera limitante secundaria no
dolorosa.
TIPOS DE
ESTIRAMIENTO
1) Pasivos tipo I
2) Pasivos tipo II (incluidos aquí los
balísticos)
3)
Pasivos tipo III
4) Pasivos
especiales
· Sosten –
relajación
· Contracción –
relajación
·
Sosten – relajación – contracción de antagonistas.
5) Activos
· Isometricos
· Excéntricos